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工傷康復(fù)的本質(zhì)是在工傷保險(xiǎn)的范疇內(nèi)將現(xiàn)代康復(fù)學(xué)應(yīng)用于工傷職工這一特定的群體,工傷康復(fù)屬于康復(fù)的范疇,其康復(fù)目的和原則是相同的,但又有別于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)康復(fù),具有顯著的特點(diǎn)和豐富的內(nèi)涵。
1.特定的服務(wù)對(duì)象
工傷康復(fù)的服務(wù)主體是工傷傷殘職工,即因工傷事故或職業(yè)病而引起殘疾或功能障礙,并經(jīng)勞動(dòng)保障部門確認(rèn)的工傷職工,實(shí)實(shí)在在地體現(xiàn)工傷保險(xiǎn)對(duì)工傷職工利益的有效保護(hù)。工傷職工大多為青壯年勞動(dòng)者,因外傷或職業(yè)病而導(dǎo)致功能障礙,而不同于其他疾病所導(dǎo)致的功能障礙。
2.明確的工作目標(biāo)
工傷康復(fù)的最終目標(biāo)是使工傷職工全面回歸家庭、社會(huì)和重返工作崗位,特別強(qiáng)調(diào)重返工作崗位的重要性。工傷康復(fù)不同于針對(duì)殘疾老人、殘疾兒童和疾病致殘對(duì)象的康復(fù),有著明顯的工作、職業(yè)色彩,在醫(yī)療康復(fù)的基礎(chǔ)上,圍繞工作能力保持與再造這個(gè)核心,通過專業(yè)化的職業(yè)康復(fù)評(píng)估與訓(xùn)練程序,利用現(xiàn)有再就業(yè)社會(huì)資源促進(jìn)工傷職工重返工作崗位。
3.多種干預(yù)手段
除采用醫(yī)療康復(fù)的手段和技術(shù)提高工傷職工的身體功能和生活自理能力外,還利用教育康復(fù)、社會(huì)康復(fù)的手段促進(jìn)工傷職工重返社會(huì),大量地采用職業(yè)康復(fù)的技術(shù)和方法,以促進(jìn)工傷職工盡快重返工作崗位。此外,工傷職工往往處于事業(yè)的黃金時(shí)期,又是家庭的主要經(jīng)濟(jì)支柱,突發(fā)的意外往往造成一定程度上的心理問題。加上面臨傷殘補(bǔ)償、單位安置等方面問題,心理問題一般較其他疾病或損傷更為突出,因此,工傷康復(fù)強(qiáng)調(diào)全過程的心理干預(yù)與支持。
4.較強(qiáng)的計(jì)劃性
工傷康復(fù)在入院標(biāo)準(zhǔn)、治療時(shí)間、所達(dá)目標(biāo)和出院標(biāo)準(zhǔn)等方面均有較強(qiáng)的計(jì)劃性。從工傷職工申請(qǐng)進(jìn)行工傷康復(fù)開始,整個(gè)康復(fù)過程具有很強(qiáng)的計(jì)劃性,包括主管部門首先初步確定工傷康復(fù)期(即進(jìn)行工傷康復(fù)治療的時(shí)間),康復(fù)工作人員擬定具體治療計(jì)劃及預(yù)期可達(dá)到的目標(biāo),并通知社保主管部門備查,嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施評(píng)定和治療等。
5.政策性和專業(yè)性有機(jī)結(jié)合
工傷康復(fù)是康復(fù)學(xué)的獨(dú)特分支,具有較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性, 同時(shí),由于工傷康復(fù)體現(xiàn)工傷保險(xiǎn)職能,依托于工傷保險(xiǎn)體系,因此具有較強(qiáng)的政策性和社會(huì)性。要較好地實(shí)施工傷康復(fù),必須建立相應(yīng)的服務(wù)管理體系和技術(shù)支持體系。
6.強(qiáng)調(diào)多方位的溝通與協(xié)調(diào)
工傷康復(fù)除需做好醫(yī)患溝通外,還要協(xié)調(diào)工傷職工與其工作單位的關(guān)系,以促使工傷職工的合法權(quán)益得到有效保障和促進(jìn)其早日重返工作崗位。此外,工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)還需定期與社保經(jīng)辦部門溝通,加強(qiáng)協(xié)調(diào),以提高康復(fù)效率。
7.具有一定的強(qiáng)制性
工傷康復(fù)作為工傷保險(xiǎn)制度的組成部分,同樣具有工傷保險(xiǎn)的屬性和基本原則,即具有一定的補(bǔ)償性和強(qiáng)制性;此外,國(guó)際通用的“先康復(fù)后補(bǔ)償”原則同樣適用于我國(guó),部分地方就規(guī)定了社保主管部門有權(quán)力要求工傷職工先進(jìn)行康復(fù)然后再進(jìn)行傷殘鑒定和工傷補(bǔ)償。
8.特定的費(fèi)用來源
對(duì)于工傷職工而言,工傷康復(fù)實(shí)際上是一種工傷的待遇,只不過這種待遇不是以補(bǔ)償金的形式,而是通過為工傷職工提供的各種康復(fù)服務(wù)來體現(xiàn)的,這些服務(wù)的費(fèi)用和成本由工傷保險(xiǎn)基金支付。
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